出店仮申し込みフォーム

※印の付いている項目は必ずご記入ください。

■お名前(ご担当者名)*	：	入力例：わくわく太郎
■店舗名*	：	入力例：わくわく店
■ホームページ名（あれば、記入ください）	：	入力例：わくわくショッピング
■ホームページURL （あれば、記入ください）	：	入力例：http://www.wakuwakushop.net/
■郵便番号*	：	入力例：123-4567
■住所*	：	都道府県を選択してください入力例：西宮市常磐町1-2-3わくわくして楽しいビル7F
■電話番号*	：	入力例：0798-12-3456
■FAX番号	：	入力例：0798-12-3456
■E-Mailアドレス*	：	入力例：info@wakuwakushop.com
■契約プランをお選びください*	：	ちょっとやってみようかなプランスタンダードプラン長～い御付き合いプラン
■何屋さんですか？*	：	業種を選択してください
■上記の「何屋さんですか？」で「どれも当てはまらない」を答えた方で、お手数ですがどんな商品を扱ってるのか簡単に教えてください。	：
■何アイテム出品予定ですか？３０アイテムまで出品可能*	：	アイテム数を選択してください
■商品画像はありますか？*	：	あるない
■商品画像をメールで弊社に送ることはできますか？*	：	出来る出来ない
■メッセージ(何か伝えることがあれば、ご記入ください)	：

以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。

初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。


	トップページ＞出店のご案内＞出店申し込み規約＞出店仮申し込みフォーム